婴儿
女婴的小手只有正常人手指的一个关节大小
原标题：以为她走了突然她哭了 她在妈妈肚子里只呆了23周
出生时体重660克，身长28厘米
手术室里，所有医生都认为她活不了
■重庆晚报首席记者冉文 记者熊志翔 实习生叶蓉 摄影报道
如果能够活下来，她将是中国成功存活最小的早产儿
昨日上午，西南医院儿科监护室外的过道上，31岁的李润权呆坐着，表情严肃———他已经像这样坐了整整3天。紧隔着一扇大门，躺在暖箱里的孩子是他心中全部的牵挂。
孩子体重只有660克，身长28厘米，跟一根筷子差不多。因为妈妈的胎盘前置，她只能提前来到了这个世界，比足月出生早了15周。
没救了、活不下来了……她出生前，医生们心中已经有了答案，当看到动也不动的她，大家都沉默了。不过，突然传来一声啼哭，打破了手术室的宁静……
孕检发现妻子胎盘前置
李润权和妻子都是垫江县人，他从事测绘工作，经常在外奔波。妻子在银行柜台上班，相对稳定。
今年6月，妻子怀孕了。怀孕3个月左右，李润权陪着妻子到垫江县人民医院做了第一次孕检。彩超结果显示胎儿生长不错，但是，妻子有胎盘前置情况。
“当时很害怕，我知道胎盘前置挺危险的。”李润权说，医生表示不用太担心，严格谨记医嘱，只要不出现流血，就不会有大问题。
妻子已经足够小心，但怀孕5个月时还是出了事。
李润权说，11月7日上午，妻子像往常一样去上班。没坐多久，突然感觉下身开始流血。慌忙之下，她给李润权打去电话，两人赶到了垫江县人民医院。
经过详细检查，医生表示需要住院观察治疗，并打上了硫酸镁药物的点滴。此后几天，李润权的妻子流血情况得到缓解，两人也慢慢放下了悬着的心。
不过，12日晚上，李润权的妻子突然感觉胎动消失了，叫来护士用听诊器听胎心，也听不到。
医生立即让她做了彩超，发现胎儿仍有胎心，但已经非常微弱。李润权说，妻子此时羊水只剩1公分，情况非常危急。
李润权夫妇都希望保住胎儿。他当即联系了西南医院，第二天早上7点过，他带着妻子赶了过去。
“哭了？”“好像是。”
“胎儿可能保不住，只能引产了，你要有这个心理准备……”当妻子躺在手术室时，李润权从医生那里听到了这个消息。他呆坐在室外，茫然地看着大门。
儿科医生何念海教授告诉重庆晚报记者，他们对孕妇做了非常仔细的检查，胎儿只有23周大，而孕妇胎盘前置情况比较严重，胎儿存活的希望微乎其微。
中午12点，胎儿顺利引产出来，是个女孩，身长28厘米，体重660克，眼睛紧闭着。她没有动，也没有哭，似乎已经安然的离开了人世。
在手术医生看来，一场常规的引产手术已经结束了，大家都沉默着。
“哇。”手术室突然响起一声啼哭。
“哭了？”
“好像是。”
医生发现，胎儿还有微弱的生命体征，但经验告诉他们：胎儿太小了，很多重要器官还没来得及生长完全，就算暂时活着，很快也会死去。
大家称她筷子娃娃
何念海说，按规定，胎儿出生时不满28周，基本可以放弃抢救。本着尊重生命的原则，医生让李润权来到孩子的身边，说明了情况，让他决定是否继续抢救。
李润权告诉记者，当时他脑袋一片空白，心里很挣扎：救？还是不救？救似乎看不到希望，不救？这可是自己的孩子啊！
正当在犹豫不决时，他突然看到孩子的肚子微微在跳动，这让李润权惊喜无比，心里有了决定：这是我的骨肉，他命不该绝，我一定要救活他。
他坚定的要求抢救，医生马上将胎儿转移到暖箱里，安上了呼吸机。
“当我决定救她那一刻起，就做好了面对任何困难的心理准备。”李润权说，妻子并无大碍，因为身体太弱，已经送回垫江家中休养。妻子每天都会给他打好几个电话，询问孩子的情况。
何念海说，这个孩子已经成为了西南医院儿科所有医生的牵挂，大家称她筷子娃娃，都在期盼生命的奇迹。
孩子出生第二天，李润权给她取名叫李思源，“希望她的生命像泉水一样源源不断，能够勇敢的活下去。”
未来可能大脑发育不全
何念海说，虽然期待奇迹，但理性看待，小思源就算熬过5关，以后的日子也可能很艰难。28周以下的早产儿可能会出现大脑发育不全，语言、智力、情感等不如正常人，也会间接影响四肢和躯干的协同。
另外，听力、视力、嗅觉是否有太大的影响，需要看以后的恢复情况。心脏、肝功能、肾功能等也有待时间去检验。
活下来要过5大难关
目前，小思源已经在监护室里平安度过了4天，情况比较乐观，各项指标趋于稳定。何念海说，小思源还需要经历5大关键时间节点的考验，任何细微的小差池都可能带走她。
如今，小思源暂时渡过了前两个难关，等待她的，还有3场必须赢的战斗……
出生1天：呼吸
何念海说，按怀孕时间，12周以前称为孕早期，13—27周称为孕中期，28周以后成为孕晚期。小思源出生在孕中期，脑部开始发育，但肺部还没有长出肺表面活性物质，这意味着她没有自主呼吸功能。
“呼吸是最重要的关卡，小思源不能自主呼吸，只能依靠呼吸机。”何念海说，这几天的观察来看，通过呼吸机小思源能够呼吸，这也意味着她暂时渡过了呼吸关，但要想脱离呼吸机，还要等到出生28周以后，看小思源的肺部是否长出了肺表面活性物质。
出生3天：喂养
第3天开始，就要观察小思源的各项生命体征，还要想办法喂养她。
何念海说，胎儿胃肠道功能是随着胎龄的增加而不断成熟的。所以，离开母体越早，肠胃功能越不成熟，喂养也就越难。
“小思源太小了，只能通过经外周静脉中心置管的方式，给她输送氨基酸、糖粉、微量元素和维生素等营养。”何念海说，小思源如果能够有效吸收这些营养，存活的几率将大大增加。
出生7天：黄疸
目前看来，小思源暂时渡过了前面两关。再过3天，小思源又将来到第三关———黄疸。
何念海说，小思源出现黄疸的几率和严重程度都会比足月儿大很多，他们已经做好了准备，如果小思源出现黄疸，一定要将黄疸指数降下去。
出生2周：感染关
对早产儿，感染是致命威胁。如果稍不注意，细微的细菌都会对小思源造成致命伤害。
何念海说，小思源睡的暖箱是西南医院最好的暖箱，监护室无菌，医生进去必须全身灭菌，每操作一个步骤都需要再一次消毒。
“特别要预防肺部的感染，另外肠道和血液的感染也容易出现。”何念海说，小思源的皮肤粘膜薄嫩，细菌可以轻易侵入。
出生5周：综合关
第5周，小思源的胎龄来到28周左右。如果她成功活到这一天，她将面临最后的考验。
何念海说，最后的难关是综合的考量，肺表面活性物浓度不够、身体各项指标不理想、撤呼吸机过渡期出现不可预料的意外……这些都可能是带走小思源的威胁。
“如果不可控因素没有出现，小思源应该可以活下来了。”何念海说，如果能活下来，李思源应该是我国成功存活最小的早产儿。
世界最小早产婴胎龄只有21周零5天
世界上最小的早产婴名Frieda，2010年11月7日出生在德国Fulda儿童医院，当时胎龄只有21周零5天，体重不足一英镑，身长不足11英寸。经过5个月看护，她顺利回了家。
第二小的是阿米利娅·泰勒，她于2006年10月出生在美国迈阿密一家医院，当时体重只有280克，身长24厘米。出生时母亲怀孕只有21周零6天，她也活了下来。
2008年，重庆大坪医院儿科，胎龄仅26周多1天的强强早产，出生时体重仅970克，目前，强强生活得很好。
进入新生儿病房的女婴，双眼睁开，显得很瘦小。
