在中国,酒消耗大约以每年13%的速度增加,由饮酒造成的各种危害、酒精使用障碍的患病率也随之增加。此前有相关调查数据显示,珠江三角洲区域酒依 赖患病率是6.0%,根据深圳市的人口总数推测,深圳市酒依赖的患者人数达到63~64万。而深圳对于酒精依赖患者的医疗服务机构明显不足。
个案
饮酒量日益增大出现幻觉
一名35岁的男性患者,6年前开始爱上喝酒。2年前开始,每天都要喝酒,1斤左右,喝酒以后兴奋话多,脾气大,行为紊乱。近半年以来,患者的饮酒量明显增加,早晨起床第一件事就是喝酒,且酒不离身。同时,他的生活也越来越懒散,对工作、生活及个人形象均无积极要求。
3个月前,该男子被单位辞退。他还经常胡言乱语,说一些不着边际的话,记忆力明显下降,丢三落四。一周前,他称看到家里进来了鬼,还说看到家里有很 多奇怪的动物。男子的行为怪异,步态不稳,经常跌倒,有时候出门回来会找不到家,经常认错人;他还乱发脾气。另一方面,他的饮酒量也越来越大。
专家
酒精成瘾者对酒产生心理依赖
深圳市康宁医院药物依赖科杨梅博士表示,个案中的男子是典型的酒依赖伴慢性酒精中毒的案例。酒精、成瘾性药物和毒品都有一个共同点,就是它们都是成瘾性物质,都可以改变人的情绪和精神状态,让成瘾者对这些东西有心理和身体上的依赖。
杨梅介绍,心理依赖就是通常所说的心瘾。成瘾者依靠这些东西来获得心理上的刺激和兴奋,或摆脱某些心理上的不适,比如压力、紧张、苦恼、无聊、孤 独。身体依赖,就是如果突然停止使用这些东西,或大幅减少用量,会导致身体不适或戒断症状,震颤通常是酒依赖者的典型戒断症状,发生在断酒7~8小时后, 严重者还会有癫痫发作和震颤谵妄。
杨梅表示,对于酒依赖者来说,饮酒可以高于一切,可以不顾家庭、工作、社交以及各种人际关系。早晨起床的第一件事就是找酒喝通常是酒依赖者的特征之 一,这是由于经过晚上睡眠后血液中的酒精浓度下降,晨起后必须马上饮酒才能避免戒断症状。与此同时,长期大量饮酒会引起神经系统广泛和严重的损害,出现各 种神经精神症状,称为酒精中毒或酒精中毒性精神障碍,包括急性中毒和慢性中毒两大类,本例患者已形成严重的慢性酒精中毒,出现酒精中毒性脑病。
治疗
严重者要选择住院戒酒
杨梅称,酒依赖与酒精中毒的治疗有几大原则。首先,要帮助患者和家属认识酒精依赖的危害,促进患者积极接受治疗。严重的酒依赖患者要选择住院戒酒,因为酒依赖者在戒断期间可能会发生癫痫发作和震颤谵妄等危重情况。
其次,酒依赖者无论轻重都应彻底戒酒,应前往专业医院及机构寻求积极治疗合并症以及对症支持治疗。如纠正电解质和酸碱平衡紊乱、营养支持;控制精神 症状、兴奋躁动,控制和预防癫痫发作等。同时,要进行护脑治疗和促进脑功能康复,如经颅磁刺激脑功能循环治疗等物理治疗对酒精、药物依赖有效且促进脑功能 的康复。此外,要摆脱酒精依赖还要防止复发,这需要药物和心理治疗相结合。
据了解,市康宁医院药物依赖科可提供酒精成瘾、酒精所致精神障碍、酒精中毒、酒精中毒性脑病、新型毒品成瘾与中毒、处方药(止咳水等)成瘾等疾病的诊断和治疗。