【案例背景】患者李某某，25岁，河南某县农民，结婚刚3个月，因为“自己性功能不好”，夫妻关系紧张。当问及性功能到底如何时，患者的回答： “我自以为身高还算可以，体力也和大家差不了多少，但是当看到自己的阴茎比别人的阴茎短小以后，就有一种说不出的自卑感。而且这种自卑感已经整整困扰了我 8年多时间，我怕结婚后不能过性生活，不能生子女。但是迫于家庭的压力，最后还是结了婚。可是婚后问题真的出来了，在新婚之夜我竟然没有敢与妻子同房。但 在其后的几天里，在妻子的鼓励下，我努力想做，但还是力不从心，表现为阴茎勃起短小，举而不坚。”并说，此次来是想找增大增长阴茎的特效药及治疗“阳痿”的，问笔者是否有办法。笔者听了他的述说，已在心里有一定的把握，给他做了阴茎长度的测量和性激素水平检测。
1.就诊时情况
阴茎长度10.5cm；性激素水平正常，没有器质性病变。勃起短小、举而不坚、精神紧张。
2.医学认识
阴茎在青春期前短于2.5cm，青春期后短于4cm，没有勃起功能，则属于发育不正常，特别是伴有第二性征发育不良，性功能障碍， 无生育力，无精子，这时方可认为是阴茎发育不良。至于发育正常而阴茎偏小，属于正常发育的男子，则不要背有思想包袱，要增强自信心。因为，从性功能角度 讲，性生活是否能顺利完成，关键在于勃起是否良好，阴茎再大，但不能勃起也是枉然。再从女性角度来讲，因为女性阴道的伸缩能力很强，能适应大、小不同的阴 茎。且阴道的神经末梢大多又集中在阴道的外1/3段，该段在“平台期”能显著充血并紧缩成高潮平台，产生对阴茎的“紧握”作用，这对双方的性刺激都十分重 要。而阴道内2/3，在性反应中充分扩展，并且缺乏足够的神经末梢。
《黄帝内经》中说到：“肾者……受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。”若先天五脏之精气不足，肾中元气必然不足，元气是主生发的物质，也就 是推动机体正常发育的物质，元气不足则发育不良，阴茎短小。患者的阴茎短小与五脏之精先天不足有关，更与肾元不足密切相关。所以应当治疗以益肾培元回阳。
3.康复方案
对于患者的“阳痿”症，我主要给他进行了心理治疗，告知其阴茎大小尚在正常范围，同时给他开了2个疗程的起阳回力胶囊，以便加快阳痿的康复。经一个多月的治疗后，患者在减轻心理压力的同时，“阳痿”症也康复了。
4.诊疗心得
阴茎的大小长短对于阴道的感觉来说意义并不大。目前已发现阴道内最敏感的区域位于前壁距外口5cm处，相当于男子前列腺部位，人们称之为“G 点”(最近关于“G点”的问题又有了新的看法，值得再研究)。刺激该点对于女方获得高潮快感来说意义重大，这也说明，如果性交体位得当，阴茎勃起后若能超 过7cm足矣。因此，自称“阴茎短小”的男子没有必要自卑、苦恼。事后患者夫妻反映如下：
丈夫：有了陈教授的指点之后，我有了自信心，每次阴茎勃起都超过了90度，而且妻子也还满意。这就说明，我的阴茎是正常发育的。
妻子：没想到，丈夫现在性欲那么强，每次都能坚持10几分钟以上，我的性也非常满足，从来没有感觉到丈夫的阴茎短小。
5.医家忠告
其实这也是一例很有代表性的病例，这是因为阴茎短小而产生的自卑心理导致的性功能“表达”障碍。从医学角度讲，10.5cm虽然长度不理想，但却还算正常，特别是对黄种人而言，这种情况几乎能占到正常男性的15%左右，而且他们大多都能过上正常的性生活。
要提醒读者注意的是，到目前为止，世界上还没有研究出能使成年男子的阴茎再增大的任何“灵丹妙药”。而那些采取负压、按摩等机械办法并不能使阴 茎实质性增大，暂时的扩大只是表明血液充盈稍多而已。我自然也没有办法给他提供增大阴茎的药物和其它办法。最近听说的一种手术方法，可延长阴茎 1~2cm。但因为手术部是在阴茎根部，手术后往往会影响阴茎勃起时根部的硬度，且远期疗程尚未可知，故若欲选择此治疗手段者，三思而后行为好。更何况， 增加的那1~2cm，对于不能有效利用阴茎做爱的人来说，也是白受的手术之苦。
用中医益肾培元回阳的方法固然也不能增加阴茎长度，但能够通过综合调理的方法恢复患者的勃起功能，延长勃起时间和增加硬度，是没有副作用的“绿色”疗法。
6.警钟长鸣
阴茎长短很大程度上有赖于父母之“精气”及自身五脏“精气”的盛衰(遗传因素和发育因素)。性生活质量的好坏，主要决定于阴茎勃起的强度及持续的时间，不在于阴茎的长短，另外就是双方的激情。任何用外力改变阴茎长度来达到提高性生活目的的方法，都是不妥当的。
性福课堂专家顾问：陈武山
